পণ্য

রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম ইনহিবিশন (RAAS-I) চলাকালীন হাইপারক্যালেমিয়া সর্বোত্তম ডোজ প্রতিরোধ করতে পারে।চিকিত্সার বিকল্পগুলির মধ্যে রয়েছে সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট পটাসিয়াম বাইন্ডিং রেজিন, তবে নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা উদ্বেগ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে সংশ্লিষ্ট কোলনিক নেক্রোসিস (CN)।বিকল্প এজেন্ট অধ্যয়ন করা হয়েছে, কিন্তু খরচ-উপযোগিতা অনুমান করা হয়নি। আমরা একটি খরচ-উপযোগ বিশ্লেষণ করেছি বহিরাগত রোগীদের ≥ 18 বছর বয়সী যারা দীর্ঘস্থায়ী RAAS-I প্রাপ্ত, হাইপারক্যালেমিয়া বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ইতিহাস সহ, যেটি হয় সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট নির্ধারিত হয়। অথবা দীর্ঘস্থায়ী হাইপারক্যালেমিয়ার জন্য একটি তাত্ত্বিক "ড্রাগ এক্স" বাইন্ডিং রজন।বিদ্যমান সাহিত্য থেকে ডেটা প্রাপ্ত হয়েছিল।আমরা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দৃষ্টিকোণ এবং 12-মাসের সময় দিগন্ত থেকে মন্টে কার্লো সম্ভাব্য সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণের সাথে একটি সিদ্ধান্ত বিশ্লেষণমূলক মডেল ব্যবহার করেছি।খরচ মার্কিন ডলারে পরিমাপ করা হয়.কার্যকারিতা গুণমান-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন-বছর (QALYs), এবং ক্রমবর্ধমান ব্যয়-কার্যকারিতা অনুপাত (ICERs) দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল। খরচ-কার্যকর হতে, স্বেচ্ছায় অর্থ প্রদানের জন্য ড্রাগ X-এর দৈনিক ডোজ প্রতি $10.77-এর বেশি খরচ হতে পারে না। WTP) থ্রেশহোল্ড $50,000/QALY।প্রতি দৈনিক ডোজ $40.00 এ, ড্রাগ X প্রতি QALY লাভের জন্য $26,088,369.00 একটি বর্ধিত ব্যয় কার্যকারিতা অনুপাত অর্জন করেছে।একমুখী সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেট সিএন ঘটনার জন্য সাশ্রয়ী বিকল্প ≤ 19.9%।সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে বহিরাগত রোগীদের ফলাফলের অসম্পূর্ণ তথ্য এবং সম্ভাব্য বিকল্পগুলির সাথে সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেটের সরাসরি তুলনা করার ডেটার অভাব৷ সোডিয়াম পলিস্টাইরিন সালফোনেটের মতো দাম না হলে বিকল্পগুলি সাশ্রয়ী হতে পারে না৷এই বিশ্লেষণটি দীর্ঘস্থায়ী হাইপারক্যালেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য বিকল্প এজেন্ট গ্রহণ সংক্রান্ত সিদ্ধান্তগুলিকে নির্দেশ করতে পারে এবং পরামর্শ দেয় যে সোডিয়াম পলিস্টেরিন সালফোনেট এই এজেন্টগুলির ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে সক্রিয় নিয়ন্ত্রণ হিসাবে নিযুক্ত করা হবে।