পণ্য

1. সম্প্রদায়-অর্জিত মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস সংক্রমণের ঘটনা উদ্বেগজনক গতিতে বাড়ছে।কার্যকরী চিকিত্সা ঐতিহাসিকভাবে প্রাথমিকভাবে ডেব্রিডমেন্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রশাসনকে জড়িত করেছে।এই অধ্যয়নটি সম্ভাব্যভাবে হাতের সংক্রমণের চিকিৎসায় অভিজ্ঞতামূলক থেরাপির কার্যকারিতা নির্ধারণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল। একটি সম্ভাব্য এলোমেলো ট্রায়াল একটি স্তর I কাউন্টি হাসপাতালে পরিচালিত হয়েছিল।হাতের সংক্রমণে আক্রান্ত রোগীরা ভর্তির সময় পরীক্ষামূলক শিরায় ভ্যানকোমাইসিন বা শিরায় সেফাজোলিন পান।সংক্রমণের তীব্রতা, উপযুক্ত ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং থাকার দৈর্ঘ্য ব্যবহার করে ফলাফলগুলি ট্র্যাক করা হয়েছিল।উভয় গ্রুপের প্রতিটি রোগীর জন্য মোট খরচ ব্যবহার করে খরচ-কার্যকারিতা গণনা করা হয়েছিল।পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ সঞ্চালিত হয়. চল্লিশ-ছয় রোগী গবেষণায় নথিভুক্ত করা হয়েছিল।চব্বিশটি এলোমেলোভাবে সেফাজোলিন (52.2 শতাংশ) এবং 22 (47.8 শতাংশ) ভ্যানকোমাইসিনে পরিণত হয়েছিল।গোষ্ঠীগুলির মধ্যে চিকিত্সার খরচ (p <0.20) বা থাকার গড় দৈর্ঘ্যের (p <0.18) মধ্যে কোনও পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না।ভ্যানকোমাইসিন (p <0.05) এ র্যান্ডমাইজ করা রোগীদের তুলনায় সেফাজোলিনে এলোমেলো করা রোগীদের চিকিত্সার ব্যয় বেশি ছিল।আরও গুরুতর সংক্রমণের রোগীদের চিকিত্সার ব্যয়বহুল গড় খরচ (p <0.0001) এবং দীর্ঘ গড় থাকার দৈর্ঘ্য ছিল (p = 0.0002)।অধ্যয়নের শেষের দিকে, লেখকদের কাউন্টি হাসপাতালে সম্প্রদায়-অর্জিত মেথিসিলিন-প্রতিরোধী এস. অরিয়াসের ঘটনা 72 শতাংশ আবিষ্কৃত হয়েছে, যার কারণে প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ডের দ্বারা অধ্যয়নটি অকালেই বন্ধ করা হয়েছিল কারণ উচ্চ ঘটনার কারণে। মেথিসিলিন-প্রতিরোধী এস. অরিয়াসের জন্য উপযুক্ত প্রাথমিক চিকিত্সা নিশ্চিতভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।প্রথম সারির এজেন্ট হিসাবে সেফাজোলিন বনাম ভ্যানকোমাইসিন ব্যবহার করে ফলাফলের কোনও পার্থক্য সনাক্ত করা যায়নি।

2. ইন্ট্রাভেনাস প্রোফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রযুক্তিগত পরিমার্জন ব্যবহারের মাধ্যমে ক্ষত নিরাময়ে উন্নতির সাথে, পোস্টোপারেটিভ কনুই সংক্রমণ কম সাধারণ হয়ে উঠেছে কিন্তু এখনও কিছু নির্দিষ্ট বৈকল্পিক কনুই সার্জারিতে ঘটে।এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য ছিল অপারেটিভ সাইটে ভ্যানকোমাইসিনের প্রফিল্যাকটিক প্রয়োগের নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা যাতে পোস্ট-ট্রমাটিক শক্ত কনুই খোলা প্রকাশের পরে সংক্রমণের ঘটনা হ্রাস পায়। 4-বছরে 272 জন রোগীর পূর্ববর্তী পর্যালোচনা। সময় সঞ্চালিত হয়.কন্ট্রোল গ্রুপে (93 রোগী), স্ট্যান্ডার্ড ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিক সহ সাধারণ প্রফিল্যাক্সিস সঞ্চালিত হয়েছিল;ভ্যানকোমাইসিন গ্রুপে (179 রোগী), ভ্যানকোমাইসিন পাউডারটি স্ট্যান্ডার্ড ইন্ট্রাভেনাস প্রফিল্যাক্সিস সহ বন্ধ হওয়ার আগে সরাসরি ক্ষতস্থানে প্রয়োগ করা হয়েছিল। কমপক্ষে 6 মাস ফলো-আপ করার পরে, নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে 6 টি সংক্রমণ (6.45%; আত্মবিশ্বাস) পাওয়া গেছে। ব্যবধান: 2.40%-13.52%) ভ্যানকম ycin গ্রুপে কোনটির সাথে তুলনা করা হয়নি (0%; আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান: 0-2%.04%), যা একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল (P = .0027)।ভ্যানকোমাইসিন পাউডারের সরাসরি ব্যবহার থেকে কোন প্রতিকূল প্রভাব নথিভুক্ত করা হয়নি। ভ্যানকোমাইসিন পাউডারের স্থানীয় প্রয়োগ পোস্ট-ট্রমাটিক কনুই শক্ত হয়ে যাওয়া রোগীদের কনুই থেকে মুক্তির পরে পোস্টোপারেটিভ কনুই সংক্রমণ প্রতিরোধের একটি প্রতিশ্রুতিশীল উপায় হতে পারে।